Когда передо мной раскрывается чья-либо нелёгкая история жизни, связанная с болезнью и мытарствами по разным медицинским кабинетам и больницам, я невольно начинаю ощущать в себе ту тяжесть болезни и те переживания, которые пришлось испытать моему пациенту. По-видимому, во мне, несмотря на солидный возраст и большую практику, всё ещё не заглохло студенческое сопереживание больному человеку, которым обычно страдают особо чувствительные молодые медики. Но последние десятилетия не меньшее беспокойство вызывает и другое,- то, что обычно тревожит не душу, а разум - это развал сложившейся системы охраны здоровья нации и ухудшение показателей её здоровья. Нужно ли доказывать какими–то цифрами? Думаю, нет. Об этом много говорится и пишется. Даже мёртвая статистика, нередко уже приукрашенная чиновниками от медицины, тоже не настраивает на оптимистический лад.

Что движет современных реформаторов в ведомствах, которые по конституции обязаны создавать в народе оптимистическое настроение и тем самым уже создавать у нас настрой на здоровье? Если в конце прошлого века разрушение системы объяснялось отсутствием денег в стране, то что вызвало прогрессирующий реформаторский зуд у них в последние годы? Когда денег стало так много, что вместо расширения доступности больного человека к медицинской помощи стали создавать не понятно зачем центры здоровья, ФОКи, тратить деньги на дорогую технику, которая в условиях дефицита кадров вряд ли будет эффективно использоваться. Сначала позакрывали фельдшерские пункты, участковые и кое-где городские больницы, а потом стали их создавать заново, правда, несколько с обновлённым лицом, назвав их «офисами врача общей практики».

Одному человеку по имени Сократ принадлежат простые слова: «Высшая мудрость – различать добро и зло». Уверен, что со мной согласится большинство,- не от большого ума всё это делается, хотя бы потому, что геростратами по доброй воле не становятся. Продуманной и по доброму нацеленной концепции развития народного здравоохранения нет уже два десятилетия. А потому на местах все вымудриваются как кому удаётся. Вся методическая работа перестроилась на услуги страховых медицинских организаций, напрочь была свернута учебно-методическая работа. Текущая техучёба свелась к различным акциям фармацевтических фирм, которые были озабочены только продвижением своих препаратов.

От реформ собенно пострадало сельское население. Практически без медицинской помощи остались жители небольших сёл и деревень. И своих медиков не стало, и до районных не добраться - когда из-за отсутствия транспорта, а когда из-за отсутствия сил на дорогу. Областные и районные консультанты вообще забыли о выездной работе в глубинки. А ведь это было когда-то, и население было благодарно медикам за такую работу. Главным мерилом качества работы медицинского учреждения стал план и стандарт (протокол). Отменив по сути дела вначале профосмотры и ликвидировав медсанчасти и профилактории на предприятиях, сейчас выделяют огромные средства на проведение «ежегодной диспансеризации», ценность которой весьма сомнительная. Об этом я сужу по собственным наблюдениям. Одно стало хорошо: лекарств стало много. Та кмного, что больные перестали ходить и в больницы и аптеки. Почему? Да потому, что из-за высоких цен их не купить. А зачем идти к врачу, если в больницу не попадёшь, а на амбулаторное лечение нет денег. Да и к врачу-то не попасть,- они поразбежались от такой жизни. Вот к чему мы пришли сегодня, после эпохи развитого социализма.

Особенно тревожит муссирование отельных трагических историй, в которых медицинские ошибки представляются порой как преступления, виня при этом только медиков, замалчивая при этом главную причину их. Иногда они представляются виде настоящих шоу, которые не только будоражат народ, но и усиливают негативный настрой в обществе к медикам, а стало быть и к своему здоровью. Козлом отпущения всегда вставляют практиков – врачей, медсестёр. В отдельных случаях их вина очевидна, но не преступна в большинстве случаев. В защите нуждаются не только пациенты, но и сами медики. Об этом пишут многие, в частности – Независимая газета (http://www.regnum.ru/news/medicine), на страницах которой нашлось место и для этого разговора. Уже полтора десятилетия медицинский мир трясёт от бесконечных сертификаций, переквалификаций, усовершенствований, лицензирований… бумаги, бумаги, бумаги… Теперешних чиновников не устраивает уже один диплом на право заниматься врачебной деятельностью, скоро того гляди будут требовать на каждую специальность. Их стало так много, что они отодвинули врача от больного настолько, что порой они не видят друг друга. Не удивляйтесь, но это так. Но виной этого не врачи. А та надстройка, которая господствует сегодня над медиками. Хотелось бы надеяться, что организующаяся национальная медицинская палата как прообраз западных профессиональных ассоциаций не станет очередной организацией, которая осложнит и без того хлопотную работу медиков. Без ошибок – нет медицинской практики нигде, ни у нас, ни в США, ни в Японии. Это объективная истина. Профессиональные ошибки должны стать предметом обсуждения только в кругу специалистов - медиков без подключения прессы и телевидения.

И Слепому видно, что качество медицинской помощи прежде всего определяется состоянием кадров и деньгами. Не надо быть наивным и полагать, что в рыночной обстановке медики будут работать на том же энтузиазме, что и молодёжь в прежние годы при возведении Днепрогэса или строительстве Комсомольска на Амуре. Только они, деньги, определяют уровень используемых медицинских технологий, мастерство медиков и тот психологический климат в медицинском коллективе, который не создать ни евроинтерьером учреждений и офисов, ни выставляемой на показ как в музее аппаратурой. Ещё в первом столетии Плиний Старший говорил: «Ничто так не обязательно всему роду человеческому, как медицина». Несмотря на то, что за прошедшие столетия общество стало уже другим, более цивилизованным, но как и раньше без медицины оно жить не может. И сколько не совершенствовалась бы её материальная база, без главного движителя медицины – ВРАЧА она так и будет оставаться на уровне прошлого века или ещё хуже. Именно благодаря сохранившимся местами традиций, действующими ещё ветеранам, не умершему ещё энтузиазму, подвижничеству и любви медиков к своей профессии, и живёт наша отечественная медицина сегодня. Если процесс разрушения продолжится – её уже не восстановить!

Я приветствую создание в стране Национальной медицинской палаты. Желаю ей активно защищать традиции отечественной медицины и успехов в борьбе за достойное отношение государства и общества к медикам.

В.Миронов

Мой логотип

/logotip.png

Просмотров: 457 | Добавил: Vimir | Дата: 29.07.2013 | Комментарии (3)

Сайт управляется системой uCoz